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注意：因業(yè)務(wù)調(diào)整，暫不接受個(gè)人委托測(cè)試望見(jiàn)諒。

心肌酶譜4項(xiàng)檢測(cè)是臨床常用的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，主要用于評(píng)估心肌損傷或心肌梗死的診斷、病情監(jiān)測(cè)及預(yù)后判斷。以下是關(guān)于心肌酶譜4項(xiàng)的詳細(xì)說(shuō)明：

一、心肌酶譜4項(xiàng)通常包括

1. 肌酸激酶（CK）

   • 生理作用：參與能量代謝，主要存在于心肌、骨骼肌和腦組織中。
   • 臨床意義：
     • 升高：心肌梗死（MI）、劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉損傷、肌肉炎癥、腦損傷等。
     • 特異性較低，需結(jié)合其他指標(biāo)（如CK-MB）判斷是否為心肌損傷。

2. 肌酸激酶同工酶（CK-MB）

   • 生理作用：CK的同工酶，主要存在于心肌細(xì)胞（少量存在于骨骼肌）。
   • 臨床意義：
     • 心肌損傷特異性標(biāo)志物：急性心肌梗死（AMI）時(shí)顯著升高，且早于肌鈣蛋白（但晚于肌紅蛋白）。
     • 診斷價(jià)值：CK-MB占總CK比例＞6%提示心肌損傷。

3. 乳酸脫氫酶（LDH）

   • 生理作用：參與糖酵解，廣泛分布于心肌、肝臟、紅細(xì)胞、骨骼肌等。
   • 臨床意義：
     • 非特異性升高：心肌梗死、肝炎、溶血、肺栓塞、惡性腫瘤等。
     • 時(shí)間窗：AMI后12-24小時(shí)升高，持續(xù)7-10天，可用于回顧性診斷。

4. 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）

   • 生理作用：參與氨基酸代謝，存在于心肌、肝臟、骨骼肌等。
   • 臨床意義：
     • 非特異性升高：心肌梗死、肝炎、肌肉損傷、藥物性肝損等。
     • 已逐漸被肌鈣蛋白取代，因特異性較低。

二、臨床應(yīng)用的注意事項(xiàng)

1. 診斷心肌梗死的局限性：

   • 傳統(tǒng)心肌酶譜（CK、CK-MB等）已被更敏感的**肌鈣蛋白（cTnI/cTnT）**取代，后者是心肌損傷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
   • CK-MB仍可用于判斷再梗死或梗死面積擴(kuò)展。

2. 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的重要性：

   • 急性心肌梗死時(shí)需多次檢測(cè)（如0h、3h、6h、12h），觀察酶學(xué)動(dòng)態(tài)變化（升高幅度、峰值時(shí)間）。
   • 例如：CK-MB在AMI后4-6小時(shí)升高，16-24小時(shí)達(dá)峰，48-72小時(shí)恢復(fù)正常。

3. 鑒別診斷：

   • 需排除其他原因?qū)е碌拿干撸?
     • CK升高：劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉注射、橫紋肌溶解癥。
     • LDH/AST升高：肝病、溶血、腫瘤。

三、結(jié)果解讀示例

指標(biāo)	正常范圍（參考值可能因?qū)嶒?yàn)室而異）	急性心肌梗死變化
CK	男：38-174 U/L；女：26-140 U/L	3-8小時(shí)升高，24小時(shí)達(dá)峰，3-4天恢復(fù)
CK-MB	0-25 U/L	4-6小時(shí)升高，16-24小時(shí)達(dá)峰，48小時(shí)恢復(fù)
LDH	125-220 U/L	12-24小時(shí)升高，3-4天達(dá)峰，1-2周恢復(fù)
AST	8-40 U/L	6-12小時(shí)升高，24-48小時(shí)達(dá)峰，3-5天恢復(fù)

四、現(xiàn)代檢測(cè)的補(bǔ)充

• 高敏肌鈣蛋白（hs-cTn）：靈敏度更高，可在心肌損傷早期（1-3小時(shí)）檢測(cè)到微小變化。
• 肌紅蛋白（Myo）：AMI后1-2小時(shí)即升高，但特異性低，需結(jié)合其他指標(biāo)。

五、建議

• 若懷疑急性冠脈綜合征（如胸痛、氣促），首選肌鈣蛋白檢測(cè)，并結(jié)合心電圖（ECG）評(píng)估。
• 心肌酶譜4項(xiàng)結(jié)果需由臨床醫(yī)生綜合分析，結(jié)合癥狀、病史及其他檢查（如超聲心動(dòng)圖、冠脈造影）明確診斷。

如有異常結(jié)果或相關(guān)癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步診治！

實(shí)驗(yàn)儀器

測(cè)試流程

注意事項(xiàng)

1.具體的試驗(yàn)周期以工程師告知的為準(zhǔn)。

2.文章中的圖片或者標(biāo)準(zhǔn)以及具體的試驗(yàn)方案僅供參考，因?yàn)槊總€(gè)樣品和項(xiàng)目都有所不同，所以最終以工程師告知的為準(zhǔn)。

3.關(guān)于（樣品量）的需求，最好是先咨詢我們的工程師確定，避免不必要的樣品損失。

4.加急試驗(yàn)周期一般是五個(gè)工作日左右，部分樣品有所差異

5.如果對(duì)于（心肌酶譜4項(xiàng)檢測(cè)）還有什么疑問(wèn)，可以咨詢我們的工程師為您一一解答。