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凝血分析儀檢測

原創(chuàng)發(fā)布者:北檢院    發(fā)布時間:2025-04-04     點(diǎn)擊數(shù):

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凝血分析儀是一種用于評估人體凝血功能的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備,通過檢測血液凝固過程中的各項(xiàng)指標(biāo),幫助診斷出血性疾病、血栓性疾病或監(jiān)測抗凝治療效果。以下是關(guān)于凝血分析儀檢測的詳細(xì)介紹:

一、常見檢測項(xiàng)目及臨床意義

  1. 凝血酶原時間(PT,Prothrombin Time)

    • 原理:評估外源性凝血途徑(依賴凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ)和共同途徑的功能。
    • 臨床應(yīng)用
      • 監(jiān)測口服抗凝藥(如華法林)的效果(國際標(biāo)準(zhǔn)化比值,INR)。
      • 評估肝臟合成功能(凝血因子由肝臟產(chǎn)生)。
      • 診斷維生素K缺乏或DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)。
  2. 活化部分凝血活酶時間(APTT,Activated Partial Thromboplastin Time)

    • 原理:評估內(nèi)源性凝血途徑(依賴凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ)和共同途徑的功能。
    • 臨床應(yīng)用
      • 監(jiān)測肝素抗凝治療的效果。
      • 診斷血友?。ㄈ缫蜃英颌狈Γ?。
      • 篩查狼瘡抗凝物(抗磷脂抗體綜合征)。
  3. 凝血酶時間(TT,Thrombin Time)

    • 原理:檢測纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白的能力。
    • 臨床應(yīng)用
      • 評估纖維蛋白原水平或功能異常(如低纖維蛋白原血癥)。
      • 檢測肝素殘留或纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)的影響。
  4. 纖維蛋白原(FIB,F(xiàn)ibrinogen)

    • 原理:直接測定血漿中纖維蛋白原濃度。
    • 臨床應(yīng)用
      • 評估出血風(fēng)險或血栓傾向。
      • 診斷先天性纖維蛋白原缺乏癥或DIC。
  5. D-二聚體(D-Dimer)

    • 原理:檢測纖維蛋白降解產(chǎn)物,反映纖溶系統(tǒng)活性。
    • 臨床應(yīng)用
      • 排除深靜脈血栓(DVT)或肺栓塞(PE)。
      • 輔助診斷DIC或溶栓治療監(jiān)測。

二、檢測原理

凝血分析儀主要采用以下方法:

  1. 光學(xué)法(比濁法):通過檢測血漿凝固過程中光信號的變化(透射光或散射光)判斷凝固終點(diǎn)。
  2. 磁珠法(機(jī)械法):利用磁場中磁珠的擺動幅度變化,檢測血液凝固時黏度增加導(dǎo)致的運(yùn)動阻力。
  3. 電流法:測量電極間電流變化,反映纖維蛋白形成導(dǎo)致的導(dǎo)電性改變。
  4. 發(fā)色底物法:通過酶促反應(yīng)產(chǎn)生的顏色變化定量特定凝血因子活性(如抗凝血酶Ⅲ)。

三、樣本要求

  • 采集:靜脈血(通常為藍(lán)色頭蓋管的枸櫞酸鈉抗凝血,抗凝劑與血液比例1:9)。
  • 處理:需在采血后1-2小時內(nèi)完成檢測,避免溶血、脂血或氣泡干擾。
  • 特殊情況:高紅細(xì)胞壓積(HCT>55%)需調(diào)整抗凝劑用量,避免假性結(jié)果。

四、臨床應(yīng)用場景

  1. 術(shù)前篩查:評估患者凝血功能,降低手術(shù)出血風(fēng)險。
  2. 抗凝治療監(jiān)測:如華法林(看INR)、肝素(看APTT)。
  3. 出血性疾病診斷:如血友病、血管性血友?。╲WD)。
  4. 血栓性疾病評估:結(jié)合D-二聚體排查靜脈血栓。
  5. 產(chǎn)科及重癥醫(yī)學(xué):監(jiān)測妊娠期凝血狀態(tài)或DIC進(jìn)展。

五、注意事項(xiàng)

  1. 藥物干擾:抗凝藥(肝素、華法林)、抗血小板藥(阿司匹林)可能影響結(jié)果。
  2. 生理因素:妊娠、月經(jīng)期、劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致凝血指標(biāo)短暫變化。
  3. 技術(shù)誤差:采血不當(dāng)(如止血帶使用過久)或樣本保存不當(dāng)可能導(dǎo)致假性異常。
  4. 結(jié)果解讀:需結(jié)合臨床病史、其他實(shí)驗(yàn)室檢查(如血小板計數(shù))綜合判斷。

六、異常結(jié)果示例

  • PT延長:提示外源性凝血途徑異常(如維生素K缺乏、肝?。?。
  • APTT延長:可能為血友病、肝素治療或存在凝血因子抑制物。
  • D-二聚體升高:常見于血栓性疾病、DIC、感染或惡性腫瘤。

凝血分析儀檢測是凝血功能障礙診斷和管理的核心工具,需規(guī)范操作并嚴(yán)格質(zhì)量控制,以確保結(jié)果準(zhǔn)確性。

實(shí)驗(yàn)儀器

實(shí)驗(yàn)室儀器 實(shí)驗(yàn)室儀器 實(shí)驗(yàn)室儀器 實(shí)驗(yàn)室儀器

測試流程

凝血分析儀檢測流程

注意事項(xiàng)

1.具體的試驗(yàn)周期以工程師告知的為準(zhǔn)。

2.文章中的圖片或者標(biāo)準(zhǔn)以及具體的試驗(yàn)方案僅供參考,因?yàn)槊總€樣品和項(xiàng)目都有所不同,所以最終以工程師告知的為準(zhǔn)。

3.關(guān)于(樣品量)的需求,最好是先咨詢我們的工程師確定,避免不必要的樣品損失。

4.加急試驗(yàn)周期一般是五個工作日左右,部分樣品有所差異

5.如果對于(凝血分析儀檢測)還有什么疑問,可以咨詢我們的工程師為您一一解答。

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