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α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)測定是臨床生化檢驗中的重要項目,主要用于評估心肌損傷等疾病。以下是對該檢測的詳細解析:
1. α-HBDH的生理背景
- 定義與功能:α-HBDH是乳酸脫氫酶(LDH)的同工酶之一(主要對應LDH1和LDH2),催化α-酮丁酸還原為α-羥丁酸,同時伴隨NADH的氧化。
- 臨床關聯(lián):其活性升高常見于心肌梗死、心肌炎等心臟疾病,也可在肝臟疾病、溶血或某些惡性腫瘤中升高。
2. 檢測原理(分光光度法)
- 反應式: α-酮丁酸 + NADH + H? → α-羥丁酸 + NAD? 通過監(jiān)測340nm波長下NADH吸光度的下降速率,計算酶活性。
- 關鍵試劑:
- 底物:α-酮丁酸
- 輔酶:NADH
- 緩沖液(維持pH 8.2-8.5)
- 穩(wěn)定劑(如牛血清白蛋白)
3. 操作步驟
- 樣本準備:使用血清或肝素抗凝血漿,避免溶血(紅細胞含LDH干擾結果)。
- 反應條件:37℃恒溫,按比例混合樣本與試劑,監(jiān)測吸光度變化3-5分鐘。
- 計算:酶活性(U/L)= ΔA/min × 系數(shù)(根據(jù)試劑說明書)。
4. 臨床意義
- 心肌損傷:急性心梗后12-24小時升高,48-72小時達峰,持續(xù)7-14天。
- 鑒別診斷:
- α-HBDH/LDH比值升高提示心肌損傷(LDH1為主);
- 肝臟疾病(LDH5為主)比值較低。
- 其他應用:監(jiān)測化療藥物心臟毒性、溶血性貧血等。
5. 注意事項
- 樣本處理:采血后2小時內分離血清,避免反復凍融。
- 干擾因素:
- 溶血、脂血、膽紅素升高可能導致假性升高。
- 某些藥物(如他汀類)可能影響結果。
- 質量控制:使用高、低值質控品監(jiān)控檢測準確性。
6. 參考范圍
- 成人正常值:72-182 U/L(方法依賴,需參照實驗室標準)。
- 異常提示:
-
200 U/L需結合心電圖、肌鈣蛋白等評估心肌損傷。
7. 與其他指標的聯(lián)合檢測
- 心臟標志物:肌鈣蛋白(cTnI/T)、CK-MB、LDH。
- 比值分析:α-HBDH/LDH >0.8提示心肌來源損傷可能性大。
總結
α-HBDH檢測通過酶動力學方法評估酶活性,對心肌損傷具有輔助診斷價值。操作需嚴格標準化,結果需結合臨床與其他檢查綜合分析。正確理解其生理機制及干擾因素,可提高檢測結果的臨床適用性。
實驗儀器
測試流程

注意事項
1.具體的試驗周期以工程師告知的為準。
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